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本文摘錄自:楊濟鴻中醫診所 中西醫師 楊濟鴻醫師
妳還在做古老的月子嗎 ?一文
http://www.cshospital.com.tw/05/easytalk/911116.htm

台灣一個普通產婦要如何才能較舒適又健康地做好月子呢 ?這必須要注意三個方面:

(1) 營造一個舒適的月內房: 由於產婦經過了九過多月的懷孕及生產過程,導致其身心俱疲,氣血虧耗,這時應該營造一個舒適的環境讓產婦好好的休養復原,並減少月內感染的機會,因此月內房應該具備以下幾點:

1.寧靜: 剛生產後最忌諱吵雜,吵雜會使精神耗損.
2.空氣流通:月內房內空氣流通及陽光充足對於減少感染是很重要的,尤其台灣是一個海島氣候(較濕熱).
3.陽光充足
4.保持恆溫:產後身體對於環境溫差的適應較不好,因此可利用恆溫裝置將月內房控制在不悶熱(甚至有一點點涼爽)的狀況下,如此最有利於產婦的休養.
5.空氣濾清與除濕:台灣有非常多的過敏患者,當然產婦中一定也有許多,因此於月內房中使用空氣清淨機(HEPA)及除濕機, 當可有效減少塵蹣,空氣中之懸浮過敏粒子,黴菌....等
6.玫瑰花香:玫瑰花具有”柔肝醒脾,理氣解鬱,和血散瘀”的作用,將其插於月內房內,可讓產婦神清氣爽,又可防止及輔助治療產後沮喪和憂鬱. 也可泡玫瑰花茶效果亦佳。 


(2) 合理的月內生活起居: 將傳統對於月內生活起居的種種限制與束縛經過合於目前 台灣實際情況的修正,使得原本不能做的或不敢做的,變成有條件的可以去做,如此不但能夠免除坐月子的不適,也可避免月內感染,並加速產婦復原.

1.可以洗頭:(絕對可以洗頭,請放心!) 但是必須用溫熱水儘速洗完,並馬上吹乾(熱風),建議於產前減短頭髮(方便整理), 如此就不會導致日後得頭痛,頭風等問題.(請不要被”大家都這麼說”嚇倒了!!)
2.可以洗澡:但是必須用溫熱水淋浴,而不可盆浴(防止感染), 洗完後不得馬上吹風或吹冷氣.如此就不會導致日後全身酸痛.
3.可以做適度運動:產後1-2週就必須開始做適度的產後運動,不要認為完全的臥床休息是最好的,正確的產後運動可促進子宮收縮,排除惡露,並防止子宮脫垂,便秘,及減輕日後之腰酸背痛,而且可改善腹肌鬆弛乳房下垂及提早恢復陰道組織之彈力.

月內生活必須避免的一些行為:
1.抽煙 & 酗酒:
2.蹲下:由於懷孕後整個骨盆腔底部的肌肉韌帶已經鬆弛,若常蹲下會加重此一現象,易導致日後發生子宮,直腸或膀胱脫垂,及尿失禁(應力性)現象.
3.抱重物(如:嬰孩):尤其是蹲下或站立時,如此會增加腹壓,易引致日後發生子宮下垂等.
4.過早行房:產後3個星期內應絕對禁止行房, 產後3個星期後應視子宮恢復的狀況而定.
5.熬夜:會嚴重影響體力的恢復. 


(3).適宜的月內飲食與藥膳:
依據中醫理念:凡是食物就有寒熱之別,中藥有補瀉 寒熱之分,中醫治病或調理首重辨證論治,即辨明個別體質差異(如:氣陰兩虛型,脾胃濕熱型,氣血不足型....), 然後根據不同體質給予不同的治療(包括食物與藥物),而不是通通都吃一樣的東西或藥物. 


所以建議婦女應於懷孕前及產前最少各看一次中醫,以瞭解本身是何種體質,如此於坐月子時才可以更準確地調配飲食與藥膳!在此僅論述一般(普通)體質的產婦該注意的事項:
1.可以喝白開水:放心啦,不會因為多喝水就會導致以後大肚子或冷身 (老一輩有時會如此恐嚇著), 只是在前一週稍限制一下喝水量 (因為剛生產後,產婦體內過多的水份會較多排泄出來:產後利尿期).
2.不需全程全酒:尤其要自己哺乳的產婦,酒會經由乳汁而影響新生兒,而且太早吃到酒類,也會增加傷口的疼痛. 另外有些產婦因對酒精耐受能力較差,有發生急性胰臟炎的可能性,須特別小心!
3.均衡的飲食:其實每一種食物都有其營養價值,只要能廣泛攝取而不偏食就不必擔心有任何營養要素會匱乏, 雖然食物有寒熱之別,但是對於一般體質的產婦只要是均衡攝取,她的身體就會自我調節,而不會出現過寒或過熱!
吃素的產婦要特別注意補充:維他命B12,維他命D,鈣,鋅及熱能不足,氨基酸較不完全等幾項.


(4).以時間區分為四階段的藥膳調理:
1. 第一天:觀察,喘口氣,壓壓腹:常用”紅糖雞蛋,讓產婦好好睡上一覺.
2. 第二~六天:
a.:自然產於第二天開始服用生化湯(促進惡露排泄,加速子宮內膜修復).一般服7-10帖. 剖腹產約第5-7天才開始服用.
b.宜服”健脾開胃,利水濕”的藥膳:如黨參,茯苓,山藥,四神湯,可與豬肚,排骨,鱸魚....同煮,亦可多喝紅豆湯(甚至加薏苡仁).
c.可3-5天服一帖促進乳汁分泌的藥膳:人參,黃耆,當歸,通草,及麥門冬等中藥燉煮花生,豬蹄.,亦可吃麻油雞(但熱型體質要酌量攝取).
3. 第七~十四天:
a.此期宜服”補益氣血,增強免疫”的藥膳:可用八珍湯, 黃耆,何首烏等與紅蟳或鱔魚或豬心等同煮.
b.麻油雞仍可續服(根據研究發現:台灣產婦的母乳營養成份與含量,如多元不飽和脂肪酸,遠高於美國,加拿大及澳洲,是全世界最高品質的母乳,其原因和台灣產婦於坐月子期間多會以麻油雞等進補有關).
4. 第十五~三十天:
a.此期宜服”滋養腎氣,壯腰膝,強筋骨,加強鈣質吸收及調節性腺系統”的藥膳:選用桑寄生,續斷,熟地,巴戟天,杜仲,菟絲子,香附等與豬腳筋,豬尾骨同煮.
b.亦可選用四珍膠(龜鹿二仙膠)與杜仲,豬腳筋,豬尾骨或鱔魚骨同煮.
c.各期均可用杜仲粉於進餐時沾食物同進食.(杜仲宜持續服用,甚至出月後仍可續服,可有效達到補腰膝,壯筋骨,預防骨鈣質流失的作用).


注意: 目前台灣產婦的體質一般都已經不像老阿嬤那一輩那麼地”虛冷了”,實熱型,營養過盛型體質大有人在,由於平常(未懷孕時)就已經吃得不錯,又加上產科技術進步,使得生產時失血不多, 所以產後雖會呈現相對性氣血虧虛,腎氣不足現象,但總體來說真的比老阿嬤那一輩強很多了! 記得,吃補可以,但千萬不要補過頭了!


*** 推薦一本好書: 做月內ㄟ大代誌 – 重塑做月子新觀念 醫學博士 陳立德醫師著

啟英出版社( 比較有正統又現代的中醫觀點,且又融合一些西醫理念的好書 )
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